加齢とともに骨の強度が低下し、骨折リスクが高まる骨粗鬆症。

自覚症状がほとんどないまま進行する特徴があることから、骨折をして初めて骨粗鬆症であることが判明するケースが少なくありません。

このような事態を防ぐために、定期的に骨粗鬆症の検査を受けることが重要といえます。

そこで本記事では、骨粗鬆症の検査方法にはどういった種類があるのか、診断基準や治療法などもあわせて解説します。

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なぜ骨粗鬆症の検査は必要なのか？

骨粗鬆症は特に中高年の女性に多く見られる老化現象のひとつです。

骨の量が減り、強度が弱くなることで骨折しやすくなりますが、自覚症状がほとんどなく骨折をしたときに初めて骨粗鬆症であることが判明するケースが少なくありません。

年齢を重ねると骨折の回復にも時間を要することから、日常生活で骨折に注意し予防するためにも、定期的に骨粗鬆症の検査を行うことが重要といえます。

関連記事：骨粗鬆症の初期症状は気づきにくい？｜骨粗鬆症の原因も解説

骨粗鬆症の検査方法の種類

骨粗鬆症は、骨の量や強度、密度を検査し診断を行います。

では、これらの検査は具体的にどのようにして行われるのでしょうか。検査方法の主な種類を紹介します。

一般的な骨粗鬆症の検査方法

多くの病院や検査機関で行われる骨粗鬆症の検査方法には、以下の3つがあります。

骨密度検査・海綿骨構造指標検査

骨密度検査および海綿骨構造指標検査は、超音波やX線を用いて骨の密度および構造を調べる検査方法です。

骨密度検査には、腰椎や大腿骨の骨密度を正確に計測できるDXA法があります。

また、海綿骨構造指標検査は、骨密度だけでは判断が難しい骨の構造を調べるのに適した方法であり、正確な骨粗鬆症の検査に欠かせません。

レントゲン検査

レントゲン検査は、背骨全体をX線で撮影する方法です。

骨密度検査との違いは、骨がスカスカになっていないかを検査するとともに、骨の変形や骨折がないかを確認し、骨粗鬆症とその他の病気を判別します。

血液検査

血液検査は、骨の質を判断するためのホモシステインやペントシジンといった物質を調べると同時に、続発性骨粗鬆症の原因精査にも用いられる検査方法です。

その他骨粗鬆症に関連する検査

上記で挙げた骨粗鬆症の検査方法は、いずれも専門的かつ精度が高いものばかりですが、これ以外にも手軽にできる検査方法もあります。

骨密度測定

手のひらをかざすだけで診断可能なMD法や、かかとに超音波を当てるだけで計測可能な超音波法などがあります。

腰椎や大腿骨の骨密度検査に比べると検査の精度は高いとはいえませんが、簡易的な方法であることからさまざまな場所で普及しています。

骨代謝マーカー

骨代謝の際に生成される物質を調べることで、骨代謝がどの程度活発に行われているかを把握し、骨粗鬆症のリスクを計測する検査方法を骨代謝マーカーとよびます。

骨芽細胞が生成する物質であるP1NPを計測する骨形成マーカーや、破骨細胞が生成する物質TRACP-5bを計測する骨吸収マーカーなどがあります。

骨関連ビタミン

骨代謝は骨粗鬆症を予防するために重要な働きをしますが、この際に不可欠なのが骨関連ビタミンとよばれるビタミンD、K、Bなどです。そこで、骨代謝マーカーのひとつとして、骨質に悪影響を及ぼすucOCを計測する骨質マーカーを計測する方法もあります。

骨粗鬆症の診断基準

骨粗鬆症であるかどうかを診断する際には、「原発性骨粗鬆症の診断基準（2012 年度改訂版）」に沿って判断されます。

このなかでは、骨密度を検査しただけでは骨折リスクを判断することは難しいとしており、大きな危険因子として既存骨折の有無が挙げられています。

特に、椎体または大腿骨近位部に脆弱性骨折がある場合には、骨密度の計測値にかかわらず骨粗鬆症と診断されます。

また、上記の部位以外で脆弱性骨折があり、なおかつ骨密度がYAM（若年成人平均値）の80%未満であった場合でも骨粗鬆症と診断されます。

さらに、既存骨折がない場合には、骨密度がYAM（若年成人平均値）の70%以下または-2.5SD以下の場合に骨粗鬆症と診断されます。

◆骨粗鬆症診療ガイドライン

骨密度が正常でも骨折のリスクがある人がいる？

従来、骨粗鬆症は骨密度の高さが影響していると考えられてきました。

しかし、実際にさまざまな骨折の症例を見てみると、骨密度が高いにもかかわらず骨折リスクが高い患者が一定数存在することが判明しました。

そこで注目されるようになったのが、骨質とよばれる概念です。

骨質とは、骨内部の構造や石灰化の密度、骨代謝のスピード、微小骨折の有無などによって変化するものです。

現在では、骨粗鬆症は骨密度が70%、骨質が30%程度の割合で関係しているとされており、必ずしも骨密度の測定だけで診断することは適切ではないのです。

関連記事：骨粗鬆症の予防対策｜食べ物・運動・サプリ・薬などにわけて紹介

骨粗鬆症の検査は何歳から受けるべき？

骨粗鬆症の検査は、女性の場合は40歳から、男性の場合は50歳からを目安に、4〜12か月に1回程度のペースで定期的に受診することが理想といえます。

特に女性は、40代半ばに閉経後、骨密度が急激に減少しやすいことから、男性に比べて骨粗鬆症の発症リスクが高いです。

また、運動不足や無理なダイエットをしている方も、性別を問わず骨粗鬆症の発症リスクが高いことからこまめな検査を受ける必要があります。

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骨粗鬆症の検査にかかる費用

骨粗鬆症の検査にかかる費用は、部位や検査方法によっても変わってきます。

たとえば、X線で腰椎および大腿骨の骨密度を正確に測る場合には、保険適用（3割負担）で1回あたり1,000〜1,500円程度の費用となっています。

さらに、前腕など簡易的な検査であれば、1回あたりの検査費用は数百円程度に抑えられる場合もあります。

骨粗鬆症の検査はどこで受けられる？

骨粗鬆症の検査は定期的に行う必要があることから、できるだけ近場で手軽に通えるところが理想的です。

検査自体はさまざまな医療機関で行われており、整形外科や外科、内科、婦人科などを受診するケースが一般的です。

公的施設でも検査は行われていますが、確実なのはまず所管の保健所に問い合わせてみることです。

自宅の付近で骨粗鬆症の検査を行っている医療機関を紹介してくれるほか、自治体が行っている無料の検査を紹介してくれることもあります。

なお、骨粗鬆症の検査でX線撮影をする場合には、専用の検査着を医療機関側で用意してくれるため、それに着替えます。

ただし、ブラジャーの金具やボタンといった金属が検査に影響を与えることがあるほか、湿布やエレキバンなどを体に貼り付けている場合も悪影響を及ぼす可能性があるため、事前に取り外しておくことが重要です。

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骨粗鬆症と診断された後の治療

骨粗鬆症と診断された場合、骨の強度を高めるために食事療法や運動と並行して薬物治療が選択されることが多いです。

たとえば、破骨細胞の活性化を抑えるビスホスホネートや、骨の代謝を促す副甲状腺ホルモン薬や抗スクレロスチン抗体などが代表的ですが、これらは飲み薬として摂取する場合もあれば月1回程度の注射によって投薬する場合もあります。

また、骨の代謝を促進するカルシウムやビタミン類などを補給するために、飲み薬が処方されることも少なくありません。

症状が軽い場合や初期の治療段階では飲み薬が選択されることが多いですが、症状が重く骨折リスクが特に高い場合などでは注射へと移行していく場合もあります。

関連記事：骨粗鬆症の治療に使用される注射の一覧と効果・副作用について解説

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックは最新鋭の骨密度検査の機械を導入

骨粗鬆症の検査や治療にあたっては、特に整形外科を受診する患者が多い傾向にあります。

ここで重要なのは、より専門的で多様な検査に対応できる整形外科を受診することです。

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックでは骨粗鬆症専門外来を設けており、骨密度はもちろん、骨質の検査・治療についても力を入れています。

年間約5,000件の検査実績があり、患者さま一人ひとりに寄り添った治療を提案していることが大きな強みといえます。

さらに、腰椎と大腿骨の骨密度検査をわずか5分程度で計測できる最新鋭の機器も導入済みで、定期的に検査を受けても放射線による健康リスクはほとんどありません。

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テレビ取材を受けた骨粗鬆症診療とは？

骨粗鬆症の診療でイノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックがテレビによる取材を受けた時の動画です。

映像やナレーション、テロップ等を使ったわかりやすい解説となっておりますので、こちらもぜひご覧ください。

まとめ

閉経後にホルモンバランスが崩れ、骨密度が低下する傾向が見られることから、骨粗鬆症は特に中高年の女性に多いものです。

また、運動の習慣がなかったり、寝たきりの生活が長く続いている方も骨粗鬆症のリスクは高まります。

検査方法にはさまざまな種類があり、短時間で手軽に測定できるものもありますが、より精度の高い検査を行うためには最新の機器を使用したX線撮影がおすすめです。

精度の高い検査と骨粗鬆症の治療実績が豊富な整形外科をお探しの方は、ぜひ一度イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックを受診ください。

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いつもイノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックの記事をご覧頂き、誠にありがとうございます。

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックです。

 

本日のイノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックブログでは、フレイルについて記事をまとめましたのでぜひご覧ください！

 

はじめに、フレイルとは加齢に伴い生じやすい衰えの全般を示しています。

例：加齢に伴い疲れやすくなったり気分が乗らない等で、家にこもることが多くなった。等

 

フレイルは、身体的側面だけでなく、認知機能・うつ状態などの精神的側面と孤独や孤立など社会的側面も含めた多面的な概念となります。

 

◎当院（イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック）ブログに記事のある、サルコペニアやロコモティブシンドロームは身体的側面に着目した概念・疾患になります。

 

★☆★近年では、高齢者のフレイルが要介護へ繋がることなどから介護予防の観点としてもフレイル対策は注目されています★☆★

 

フレイルの基準には、さまざまなものがあります。

そのなかでもよく使われるFriedの基準には5項目あります。

 

①体重減少：1年間のうちに4.5kgまたは5%以上の体重が自然に減った

②疲れやすい：何をするにも面倒だなと感じる日が週3,4回ある

③歩くスピードが以前に比べて遅くなった

④握る・持つなどの力が弱くなった（握力が低下した）

⑤家にいる時間や何もしない時間が増えた（身体活動量の低下）

 

上記の項目のなかで…

 

◎3項目当てはまる➡フレイル

 

◎1または2項目だけの場合には➡プレフレイル（フレイルの前段階）　と判断します。

 

現在、新型コロナウイルスの蔓延に伴い、不要不急の外出自粛など多くの制限を強いられている状況かと思います。以前では、外出や運動などをしていた方でも生活リズムが変化し活動量の減少や生活範囲の縮小などに繋がっているかと思います。

 

こうした状況が高齢者にとっては大きな影響になるため、簡単な運動だけでなく、バランスの良い食習慣・社会との繋がりを生活の中に取り入れてコロナ対策とともにフレイル対策も意識していただけたらと思います。

 

また、以前もご紹介させていただきました当院（イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック）にありますInbodyで現在の身体状況の把握にお役立て頂ければと思います。

 

簡単な検査になりますので、ご興味がある方は是非お気軽に当院（イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック）受付・スタッフにお声掛けください。

また、料金については以下の通りでございます。

 

◎初回（1回目）：当院（イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック）についてのアンケート記入で無料！

◎2回目以降：500円/回

 

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックスタッフ

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いつも記事をご覧頂き、誠にありがとうございます。

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックです。

 

本日は、メタボリック症候群について記事をまとめましたのでぜひご覧ください！

 

はじめに、メタボリック症候群とは内臓脂肪が多く内臓肥満に加えて高血圧・糖尿病・脂質異常症（高脂血症）などの生活習慣病が合わさった状態をさします。別名では内臓脂肪症候群などとも呼ばれます。

 

私たちの身体は、 約20％が脂肪構成されています。脂肪は皮下脂肪・内臓脂肪とに分けられます。

 

体脂肪（脂質含む）の主な役割は…

 ・ホルモンなどを作り出す機能

 ・衝撃を和らげるクッション機能

 ・体温を保つ機能

 ・エネルギーをたくわえる機能

 …など、その他多くの機能を担っています。

 

脂肪と聞くと良いイメージより悪いイメージを抱きやすいですが、私たちの身体にとって必要なものであることがわかります。

 

しかし、適切な体脂肪より体脂肪が多いまたは少ないなどしてしまうと身体に影響がでます。

 

◎肥満➡生活習慣病や関節への負担、また睡眠時無呼吸症候群などへのリスク

◎痩せすぎ➡体温や免疫力の低下、骨粗鬆症のリスクなど

 

適切な体脂肪量は健康な生活を支えています。予防目的でも現在の体脂肪量について把握しておくと良いでしょう。

 

筋肉と脂肪を比較すると脂肪の体積は約1.2倍と大きい為、脂肪を減らし筋肉を増やすことで体重は増加しますが見た目が引き締まるようになります。

 

また、以前もご紹介させていただきました当院（イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック）にありますInbodyで現在の体脂肪率の把握にお役立て頂ければと思います。

 

簡単な検査になりますので、ご興味がある方は是非お気軽に受付・スタッフにお声掛けください。

また、料金については以下の通りでございます。

 

◎初回（1回目）：当院（イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック）についてのアンケート記入で無料！

◎2回目以降：500円/回

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックスタッフ一同

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テリパラチドの注射について

 

こんにちはイノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックです。

当院では骨粗鬆症治療にテリパラチド注射を行っています。テリパラチド注射について記載して行こうと思います。

注射と聞くと何だか怖いようなイメージがありますが、針はとても細い物で行うようになっています。

また、この薬はどうして注射でないといけないのか、と思われることもあるかもしれません。

テリパラチドの成分は口から飲むと胃酸で消化されてしまうため、どうしても錠剤にすることができず、注射することで最大限の効果を発揮する薬になります。

 

テリパラチド皮下注キット600μg

剤型：無色透明の液体

効果：骨形成を促進し、骨粗鬆症で減った骨の量を増やす。

もろくなった骨の中の構造を再構築して強くしなやかな骨を形成し、骨を折れにくくします。

保管方法：使用後も2〜8℃（冷蔵庫など）で遮光して、凍結を避けて、保管します。

副作用：主な副作用として、吐き気、上腹部痛、頭痛などが報告されています。

このような症状に気づいたら、処方医に相談してください。

また、吐き気や嘔吐、便秘、眠気、筋力低下などの症状が認められた場合も処方医にご相談ください。

お薬が身体に合わない場合、ショックや一過性の急激な血圧低下に伴う意識消失があらわれることがあります。この薬の注射後30分程度はできる限り安静にしてください。また、血圧低下、めまい、立ちくらみ、動悸（どうき）、気分がすぐれない、吐き気、顔面が蒼白になる、冷や汗が出るなどがあらわれた場合は、症状がおさまるまで座るか横になってください。

 

よくある質問

Q：テリパラチドを持ち運ぶときはどうしたらいいですか？

 

A：初回説明の際にテリパラチド用の専用ポーチをお渡ししていますので、そちらを使用します。

ポーチの外部温度が25°を超える可能性がある場合は、専用の保冷剤を凍結して入れてお使いください。

ポーチの外部温度が30°以下であれば5時間、40°以下であれば3時間にわたり、25°以下に保つことができます。外気温が25°以下であれば、28日目の投与が終わるまでの間に36時間までテリパラチドを持ち運ぶことが可能です。

また、車で移動の際、車から離れるときはテリパラチドを一緒に持ち出してください。

直射日光が当たる場所や、車内などに放置しないように気を付けてください。

 

 

 

もしわからない事があれば当院のスタッフにお気軽にお声がけくださいね。

 

藤沢の駅前　イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック　スタッフより

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックのアクセスマップ

こんにちは！
いつも記事をご覧頂き誠にありがとうございます。
イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックでございます。

当院は骨粗しょう症の治療に力を入れています。

今回の記事は

• 骨粗しょう症が気になる
• 骨粗しょう症の検査を受けた経験がある
• 骨粗しょう症と診断されたがいまいち理解できていない
• 腰が丸まっていると感じる
• 身長が縮んたかもしれないと感じる
• 藤沢、茅ヶ崎、鎌倉、辻堂などで骨粗しょう症の治療をしたい

などの方にご覧頂きたいと思っております！

藤沢の近隣病院から紹介実績も多数あるイノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックが【骨粗しょう症】について解説します！

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前回のおさらいを簡単にしますと

 

 

などをご紹介させて頂きました！

▶骨粗しょう症にかかりやすい人の特徴や早期発見のメリットについて

骨密度検査は部位によって正確さが違う

足の超音波による骨密度検査は誤差が大きく確定診断には不向きです。

骨粗しょう症のガイドラインでは、腰の骨や股関節の手術で金属が入っていて検査できない場合に限り、手首の検査で代用可能とされています。

ガイドラインに沿った正しい診断には腰と股関節の骨密度検査が必要になります。

骨粗しょう症の診断は骨密度検査だけではわからない

骨密度が問題なくても100点満点中70点です。

残りの30点は評価は骨密度検査だけでは評価できません。

骨密度が正常でも、背骨のいつの間にか骨折が見つかる場合も少なくありません。

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骨質の検査を補うために

当院では、背骨のレントゲンでいつの間にか骨折の有無、骨代謝マーカーやビタミンDやビタミンKの異常を測ることで残りの30点分を補っています。

骨密度結果、骨折経験から骨粗しょう症の診断

骨密度結果の腰椎と大腿骨の「若い人と比較した値」のYAM値（％）を確認しております。

骨粗しょう症のガイドラインに沿って腰椎と大腿骨のうち低い方の値で評価します。

①骨折したことがない方

⇒YAM値が70％以下で骨粗しょう症

②成人以降で骨折歴（肩、肘、手首、膝、足首、肋骨など)のある方

⇒YAM値が80％以下で骨粗しょう症

③背骨(胸椎、腰椎)の圧迫骨折や足の付け根(大腿骨)の骨折の経験またはレントゲン結果で背骨のいつの間にか骨折があった方

⇒骨密度の数値が正常でも骨粗しょう症の診断になります。

 

今回の記事では

 

 

 

 

など詳しくご紹介させて頂きました！

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック　スタッフ一同

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下記の動画は骨粗鬆症の診療でイノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックがテレビによる取材を受けた時のものです。

映像やナレーション、テロップ等を使ったわかりやすい解説となっておりますので、こちらもぜひご覧ください。

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イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックの院長　渡邉順哉です。

ご覧いただきありがとうございます。

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックでは院長によるハイドロリリース注射ことは筋膜リリース注射を行っています。

主に行っているのは肩が最も多いですが、首や腰なども行います。

元々身体が固い、五十肩などで関節が固いなどで、痛みがでてしまっている人は試す価値があります。

特に押して痛い部分は長期化して腫れが引いたのにまだ痛いということが結構多いと思います。

また、その部位には押すと痛みがある圧痛点があることがあります。

圧痛点がある所こそ、この筋膜リリース注射の出番です。

院内の一番細い針を使い、人体に打っても安全な水(生理食塩水)を、皮膚と筋膜の間、筋間と筋膜の間に打ちます。

すると、直後から痛みが・・・

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニックでは初回は健康保険を使っての注射が受けられますので是非ご相談下さい。

イノルト整形外科　痛みと骨粗鬆症クリニック　院長　渡邉順哉

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