上腕外側上顆骨折
基本情報
小児の肘関節周辺の骨折では顆上骨折に次に多いです。骨折した部分がずれやすくなります。関節の中にまで至る骨折であり、治した位置と固定が不十分であると骨が付きづらくなり、その後、成長に伴い肘が外側に大きく曲がっている外反肘変形をきたし尺骨神経という肘を通る神経麻痺を生じます。そのため、手術が必要になることが多い骨折です。
原因
転倒の際、肘を伸ばした状態で手をついた際に多く起こります。
症状・診察所見
肘関節の外側の腫れ、押したときの痛みを認めます。
検査・診断
両側のレントゲン撮影を行い、骨折していない側と比較します。CTでは骨折部の詳細が分かり、手術適応や手術方法の決定に必要になります。
治療
ずれが1mm以下では、4~6週程度のギプス固定を行います。
ずれが2~3mm以上では、全身麻酔で手術を行います。